MRI画像で抗がん剤による悪性リンパ腫の縮小を確認：白血病・悪性リンパ腫闘病記(28)

前回の闘病記からの続きです。
◼︎2013年6月12日（水）。入院31日目。抗がん剤治療開始から23日目。

担当医のMY先生が、一昨日に撮影したMRI画像を持って来て、詳しく説明してくれました。
上記画像は、左が治療開始前の2013/5/15時点の画像、右が抗がん剤治療1コース（Hyper-CVAD療法）終了後の2013/6/10時点の画像です。腰のあたりを輪切りにしたものです（上が前、下が後）。画像をクリックして拡大してよく見ると、赤いボールペンで、MY先生が腫瘍の位置に丸を描いてあるのが見えます。この赤い線で囲まれたあたりの黒い影が悪性リンパ腫の腫瘍です。
以下、MY先生の説明です。

「MRIの結果、明らかに腫瘍が小さくなっています。仙骨から左足に出ている神経の圧迫も減っているように見えるので、左足の痛みも軽減しているのではないでしょうか。」

確かに、左と比べて右は、黒い影が小さく、また色も薄くなっています。このMY先生の説明を聞きながら画像を見て、

「ああ、腫瘍が小さくなっていてよかった。今の抗がん剤が僕のがん細胞に効いてよかった」

と思いました。この時の喜び、安心感は何とも言えません。
MY先生は続けました。

「骨部発症のB-LBL（B細胞性リンパ芽球性リンパ腫）は画像診断が難しいのです。MRI画像で骨に黒いものが残っていても、それは生きている腫瘍ではなく、腫瘍としては死んでいる場合もあります。そのため、最終的にはPET検査等も使って治療の効果を見ていきます。

今後の治療としては、今行っている化学療法（抗がん剤治療）で腫瘍を小さくしてから放射線を当てるか、いずれかのタイミングで骨髄移植（造血幹細胞移植）までいくか、それとも化学療法だけでいくか、などを状態を見ながら判断していきたいと思います。」

これを聞いて、

「今後の治療方針は、なかなか画一的には決められないものなんだな。」

と思いました。そして、

「一般的な五年生存率（40%）にとらわれすぎることなく、常に自分の身体の状況を正確に先生に報告しつつ、その時々での最善の治療を最新の知見をベースに選択し、進めていくしかない。その結果、気づいてみたら五年経っていた、というイメージ。

B-LBLでも、骨部にできたものとそうでないものは治療や予後（生存率）が違うはず。だから、最初は標準治療の抗がん剤治療をベースにしつつも、今後は放射線治療や骨髄移植も含めて、幅広い選択肢の中から最善のものを自分で主体的に選択し、何としても生き残る。」

と意を新たにしました。
MRIの結果、腫瘍が小さくなっていたということは、前日に主治医のGY先生から口頭では聞いていました。でも、こうして実際に画像で確認すると、「ああ、本当に小さくなってるんだなあ」と実感がこみ上げてきます。
お昼頃、看護師のMOさんが来たので、MRIの結果がうれしくてMRI画像をお見せしました。するとMOさんは、「腫瘍、小さくなってますね！これはうれしいですね！」と一緒に喜んでくれました。
「看護師さんが見ても小さくなってるんだなあ」と改めてうれしくなりました。
これで精神的にも少し元気が出た僕は、久しぶりにFacebookに以下のような投稿をしました。

久しぶりの投稿です。しばらく治療の副作用でダウンし、Facebook等に書き込むどころか覗き込む余裕もなく、それ以前にろくに物も食べられず、ぐったりしておりました。体重はみるみる減り、「これが本当の闘病か、、、」と前回入院時（グリオーマ）との違いを実感しています。

ここ数日はなんとか回復してきて、少しずつ物も食べられるようになってきました。

何人かの友人から「最近投稿ないけど大丈夫？」というメッセージをもらったこともあり、「とりあえず生きてます」ということで今日は書き込んでます。

来週からは次の治療がスタートする予定です。

前回の入院では、仕事を人に任せること、家族を大切にすること、自分の健康を大切にすることなどを体感的に学びました。今回の入院では、僕は何を学びなさいと言われているのか、自問自答の毎日です。

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