インフルエンザその後／柴胡桂枝湯に期待／大球性貧血

先日書きましたように、インフルエンザウイルスに感染してしまいまして、先週の31日（土）から昨日4日（水）までの5日間、自宅安静・外出禁止ということで、家から一歩も出ず、さらに家の中でも個室で隔離生活を送っていました。

インフルエンザの吸入薬であるイナビルを使った上で、娘や家内にインフルエンザをうつさないように、普段使っていない和室に布団を敷き、基本的にその部屋から出ず、食事は家内に運んでもらっていました。部屋を出る時はマスク着用。娘も念のためマスク着用。
その自宅安静・外出禁止令も今日で解除されました。ただ、依然として、微熱、咳、鼻水の症状が続いています。熱はここのところ37度〜38度前後。基本的に37度前後の微熱が続き、たまに38度前後に上がります。そうすると対症療法として解熱剤のカロナールで下げます。そして鼻水と咳は止まりません。
これらの症状がインフルエンザの症状なのか、インフルエンザになる前からひいていた風邪の症状が免疫抑制のために続いているのか、よく分かりません。
ということで、外出が解禁にもなったので、先ほど、再度近所の内科を受診してきました。看護師さんや先生に、現在の症状に加え、一昨年の白血病・悪性リンパ腫の治療の内容や現在の維持療法（抗がん剤治療）の内容を話した上で、胸のレントゲン撮影と血液検査をしてもらいました。
なお、インフルエンザの再検査は不要とのこと。イナビルを使って5日経っていれば、もうウイルスは体内には残っていないはずで、人にうつす心配もない、ということのようです。ということは、症状の原因はインフルエンザ以外の可能性が高そうです。
検査の結果です。
胸のレントゲン検査は異常なし。肺炎の心配をしていたんですが、問題ありませんでした。
ただ血液検査で問題がありました。
やはり、ある程度予想していた通り、炎症反応を示すCRPが3.0（正常値0.4未満）と高い数値でした。この値から判断すると、残っている症状の原因は、ウイルス性の感冒（風邪）でしょう、とのこと。
治療としては、風邪の後期症状に有効だという、漢方薬の「柴胡桂枝湯」（さいこけいしとう）を処方してもらいました。
▼柴胡桂枝湯エキス顆粒　ツムラ漢方

風邪を初期に治しきれずにまだ微熱があり、悪寒がすることもある、はきけがあるというような症状を伴う｢かぜの中期から後期の症状｣に用いられる

これはちょうど今の僕に効きそうな感じで期待大です。ずっとひいていた風邪がこれでスパッと治ってくれるといいなと思います。
さて血液検査ではCRP以外にも問題が指摘されました。MCVとMCHの数値が高く、大球性貧血の可能性があるとのこと。対処としてはビタミンB12や葉酸を摂るべきかもしれないが、これについては虎の門病院の先生と相談してください、とのこと。
帰宅してから、過去3ヶ月の虎の門病院での血液検査の結果を見直してみました。すると、MCVもMCHも、この間ずっと正常値より高い値で推移していました。つまり、虎の門病院の主治医のGY先生はすでに承知の上、ということです。
ちょっと調べてみたら、やはり抗がん剤（抗腫瘍薬）の副作用で大球性貧血になることがあるようです。
▼巨赤芽球性大球性貧血: 赤血球産生低下による貧血: メルクマニュアル18版　日本語版

他の原因には，DNA合成を阻害する薬物（一般的に抗腫瘍薬や免疫抑制薬），まれな代謝疾患（例，遺伝性オロチン酸尿症）などがある

GY先生としては、この程度の貧血は、現在の維持療法での抗がん剤治療中はやむなし、と判断しているものだと思います。念のため、次回の定期診察時に相談してみようと思います。
ということで、今日の診察の結果としては、

・インフルエンザは完治。
・ただしウイルス性の感冒が残っているので、漢方薬の柴胡桂枝湯に期待。

ということになりました。本当にここ数週間、免疫抑制のために完治しない微熱と咳にずっと悩まされてきたので、柴胡桂枝湯には大変期待しています。効いてくれ〜！

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